لابیجکت ® [LABIJECT]

 التناول عند البالغین في العمر:

يتم أخذ لابتالول عن طريق الوريد فقط وهو دواء یتم أعطاهه في المستشفى. يتم تحديد جرعة الدواء وفقًا لشدة ارتفاع ضغط الدم واستجابة الفرد للدواء.

يجب أن يكون المرضى مستلقين على ظهورهم أثناء تلقي الدواء، وإذا تغير وضعهم إلى وضع الوقوف، فيجب أن يتوقعوا انخفاض ضغط الدم ويجب مراقبة ضغط الدم.

يوصى باستخدام طريقتين لإعطاء اللابتالول: 1) الحقن المتكرر في الوريد 2) الحقن البطئ في الوريد

الحقن المتكرر في الوريد:

في البداية، يجب إعطاء لابتالول بجرعة 20 مجم (0.25 مجم لكل كجم من وزن الجسم لشخص يزن 80 كجم) كحقن وريدي بطيء لمدة دقيقتين.

يجب قياس ضغط الدم أثناء الأستلقاء علی الظهر مباشرة قبل وبعد 5 و 10 دقائق من حقن الدواء لتقييم الاستجابة للعلاج. يمكن إعادة إعطاء الدواء بجرعات أعلى (40 و 80 مجم) كل 10 دقائق حتى الوصول إلى ضغط الدم المطلوب بشرط ألا تتجاوز الجرعة القصوى 300 مجم.

ملحوظة: يظهر التأثير الأقصى للدواء بعد 5 دقائق من الحقن.

الحقن البطئ في الوريد:

یجب إضافة محتويات 2 أمبولة 20 مل إلى 160 مل من السائل الوريدي بحيث يحتوي محلول 200 مل على 200 مجم من لابتالول. يمكن حقن هذا المحلول بمعدل 2 مل في الدقيقة. يمكن تعديل معدل حقن الدواء بناءً على استجابة المريض.

يستمر تسريب الدواء حتى يتم الحصول على الاستجابة المرغوبة ثم يجب التوقف عن تناوله وإعطاء دواء لابتالول عن طريق الفم لمواصلة العلاج. 

ملحوظة: يجب مراقبة ضغط دم المريض بشكل متكرر أثناء تلقي الدواء.

التناول عند الأطفال:

لم يتم إثبات فعالية وصحة استخدام دواء لابتالول عند الأطفال.

مؤشرات عدم التناول

الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن(COPD)

قصور القلب المتقدم

كتلة القلب فوق الدرجة الأولى I

صدمة القلب

بطء القلب الشديد

الأمراض المصاحبة لانخفاض ضغط الدم الشديد لفترات طويلة

المرضى الذين لديهم تاريخ طبي ویعانون من حساسية لابتالول

 

تفاعلات دوائية محتملة

یجب أن یستخدم بحضر عند الاستخدام المتزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، موسعات الشعب الهوائية بخصائص ناهضات بيتا، هالوثان، سيميتيدين، نتروجليسرين، فيراباميل وفوروسيميد

 

التناول خلال فترة الحمل والرضاعة

في الحمل من الفئة C، لم يتم إجراء دراسات بشرية حول الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء أثناء الحمل ؛ ومع ذلك، لم يتم ملاحظة الآثار المسخية في الدراسات التي أجريت على الحيوانات.

يُفرز لاكتالول بكميات قليلة في حلیب الأم، لذلك لا يمكن وصف هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية إلا بتقدير الطبيب المعالج وإذا كانت فوائد هذا الدواء للأم تفوق المخاطر المحتملة على الرضيع.

 

الاحتیاطات

یجب التحقق من وجود حالات مثل متلازمة الجيوب الأنفية قبل بدء العلاج.

قد يحدث انخفاض ضغط الدم مع أو بدون إغماء مع لابتالول.

يجب على المرضى الامتناع عن القيادة أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب اليقظة الكاملة في بداية العلاج.

يمكن ملاحظة انخفاض الضغط الانتصابي (ارتوستاتیک) عن طريق الحقن في الوريد (يجب أن یبقی المریض مستلقيًا لمدة تصل إلى 3 ساعات)

یجب الاستخدام بحذر في حالات القصور الكلوي.

یجب الاستخدام بحذر في مرضى السكري. قد يؤدي إلى تفاقم نقص السكر في الدم أو إخفاء الأعراض.

يعد بطء القلب أكثر شيوعًا عند كبار السن ومن الضروري تقليل الجرعة.

لتقليل إفراز الأنسولين استجابة لارتفاع السكر في الدم. قد يلزم تعديل جرعات الأدوية المضادة لمرض السكر.

قد يخفي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل تسرع القلب.

يتم تقليل إفراز لاكتالول عند كبار السن، لذلك يجب تقليل جرعات المداومة.

في قصور القلب التعويضي، يجب استخدامه بحذر شديد ومراقبته بانتظام.

لا ينبغي إيقاف العلاج بحاصرات بيتا بشكل مفاجئ، خاصة عند مرضى CAD

يجب استخدام ديجوكسين، فيراباميل وديلتيازيم بشكل متزامن بحذر بسبب بطء القلب وإحصار القلب.

یجب الاستخدام بحذر عند المرضى الذين يتلقون التخدير التنفسي بسبب قمع تقلصات القلب.

يجب على المرضى الذين يعانون من تشنج مجرى الهواء عدم استخدام حاصرات بيتا ويجب مراقبتها بعناية إذا تم وصفها.

یجب الاستخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد أو المرض العقلي، يمكن أن يؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي أو تفاقمه.

يمكن أن يجعل أمراض مثل PVD و رینولد أسوأ.

يمكن أن يسبب أو تفاقم الصدفية.

يمكن أن يخفض لابتالول ضغط الدم في ورم القواتم، لكن بعض المرضى قد عانوا من التأثير المعاكس لارتفاع ضغط الدم.

 

الأعراض الجانبیة

الدوخة والدوار، التعب، الغثيان والقيء، عسر الهضم، تنمل، احتقان الأنف، عدم القدرة على القذف، العجز الجنسي، الوذمة، انخفاض ضغط الدم الوضعي والحكة الشرجية.

 

شروط تخزين الدواء

یجب أن یحفظ الدواء في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية وبعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.