آنکور ® [ANCHOR ]
آتراکوریوم [Atracurium]
آتراکوریوم [Atracurium]
يستخدم آتراکوریوم كمخدر لإرخاء العضلات وتسهيل تحكم المريض أثناء التنفس الاصطناعي الميكانيكي. كما أنه یستخدم في عمليات التنبيب في القصبة الهوائية والعمليات الجراحية الطويلة نسبيًا وتتطلب استرخاء العضلات.
آلیة التأثیر
يسبب آتراکوریوم شلل في العضلات والهيكل العظمي عن طريق تقليل الاستجابة للأستيل كولين في الموصل العصبي العضلي. نظرًا لتقاربه القوي مع مستقبلات الأسيتيل كولين ، فإنه يمنع بكفاءة وصول الأسيتيل كولين إلى لوحة القيادة الطرفية ، وبالتالي يمنع إزالة الاستقطاب.
طریقة التناول
البالغون والأطفال فوق سنتين: الحقن المباشر في الوريد 0.5-0.4 مجم / كجم ، ثم 0.1-0.8 مجم / كجم بعد 20-45 دقيقة من الجرعة الأولى بالتسريب إذا كانت هناك حاجة لإجراءات طويلة الأمد.
النقاط الهامة
مؤشرات عدم التناول
الوهن العضلي الوبيل (قد يسبب شلل عضلي طويل الأمد) في المرضى الذين يعانون من إفراز خطير للهيستامين ، أو فرط الحساسية المعروف للدواء ، أو اضطراب الكهارل الشديد ، أو الربو.
تفاعلات دوائية محتملة
يؤدي الاستخدام المتزامن للأدوية التالية إلى تفاقم الانسداد العصبي العضلي:
العديد من أدوية التخدير العامة ، وخاصة انفلوران والأيزوفلورين ، والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، والكلندامايسين ، والمضادات الحيوية بوليميكسين ، والفوروسيميد ، والليثيوم ، وحاصرات مستقبلات بيتا – أدرينالية ، وحاصرات عصبية عضلية مزيلة للاستقطاب ، أدوية أخرى غير مزيلة للاستقطاب العصبي العضلي، أملاح حقن المغنيسيوم والكينين ومدرات البول الثيازيدية والأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم. قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع المسكنات الشبيهة بالأفيون إلى فشل تنفسي ويجب استخدامه بحذر أثناء الجراحة وبعد ذلك مباشرة.
التناول خلال فترة الحمل والرضاعة
الحمل: لوحظ أن بعض آتراکوریوم يمر عبر المشيمة أثناء الولادة القيصرية.
الرضاعة : إفراز هذا الدواء في حليب الثدي غير معروف. یجب الإستخدام بحذر إذا لزم الأمر.
الاحتیاطات
المرضى المسنون أو المعوقون ، المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد أو الكلى أو الرئة ، والجفاف أو انخفاض ضغط الدم ، والنساء الحوامل اللائي يتلقين كبريتات المغنيسيوم.
الأعراض الجانبیة
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب
الجلد: حرقان ، حمامي ، حكة ، خلايا ، طفح جلدي
مضاعفات أخرى: انخفاض درجة حرارة الجسم ، تفاقم الخلل الرئوي ، ضعف الجهاز التنفسي ، الصفير ، زيادة إفرازات الشعب الهوائية ، تشنج قصبي
ملحوظة: في حالة فرط الحساسية أو انهيار القلب والأوعية الدموية ، يجب إيقاف الدواء.
شروط تخزين الدواء
يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ويحفظ من التجمد.
فقط للاستخدام جرعة واحدة فقط وعدم إستخدام الدواء المتبقي بعد الاستهلاك.